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Einleitung: Bei einem Lipödem liegt eine anlagebedingte Fettgewebsvermehrung vor, bei der es zu einer symmetrischen Verdickung der Extremitäten kommt. Klinisch ist für das Lipödem eine Druckschmerzhaftigkeit charakteristisch. Bei länger bestehendem Lipödem kann man beobachten, dass bei einem Teil der Patientinnen zusätzliche Beschwerden auftreten. Die betroffenen Frauen erleben auf Grund der massiven Schwellungen dann, neben einem ausgeprägten Spannungs- und Schweregefühl der Beine, physische und psychische Belastungen, wodurch Sportangebote häufig nicht wahrgenommen werden und die soziale Interaktionen eingeschränkt ist. Studiendesign: Die vorliegende prospektive randomisierte Studie wurde zur Evaluation der Wirksamkeit eines vibrationsgestützten Krafttrainings mit dem Galileo-System im Vergleich zu einem herkömmlichen Training zur Aktivierung der Beinmuskelpumpe bei Patientinnen mit Lipödem durchgeführt. Die Probanden beider Gruppen erhielten 12 Anwendungen in einem Zeitraum von sechs Wochen. Zur Beurteilung des Therapieverlaufs wurde die Druckschmerzschwelle im Beinbereich mithilfe der visuellen Analogskala (VAS) und der Dolorimetrie an definierten Messpunkten erfasst. Nebenzielkriterien waren die Volumenreduktion und die Verbesserung funktioneller Parameter sowie der Lebensqualität. Die Erhebung der Outcomeparameter erfolgte vor der Intervention (U1), vor der letzen Trainingseinheit (U2) und 6 Wochen nach Therapieende (U3). Ergebnisse: Das Vibrationstraining (n=27) und die Venengymnastik (n=17) zeigten bezüglich der Schmerzlinderung signifikante Verbesserungen im Therapieverlauf. Die Druckschmerzschwelle konnte erhöht werden. Die Auswertung der Fragebögen zu Hämatomneigung und Schmerzempfinden ergab in der Interventionsgruppe eine signifikante Beschwerdelinderung im Therapieverlauf. In beiden Gruppen konnte eine subjektive Verbesserung der Mobilität und ein positiver Einfluss auf die Lebensstiländerung verzeichnet werden. Die im Gehtest beurteilte Ausdauerleistung verbesserte sich ebenfalls. Diskussion: Es konnte gezeigt werden, dass sowohl mit herkömmlicher Krankengymnastik als auch durch ein gerätegestütztes Vibrationstraining zwei wesentliche Symptome des Lipödems, nämlich Druckschmerzhaftigkeit und Hämatomneigung, positiv beeinflusst werden können. Somit lässt sich die Notwendigkeit unterstreichen, dass eine Therapie des Lipödems durch eine Bewegungstherapie ergänzt werden sollte.
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Lipedema is a disproportional obesity featuring frequent hematoma formation due to even minor traumatic injuries. On the basis of clinical observations, complete decongestive physiotherapy diminishes the incidence of hematomas due to minor injuries beyond leg volume reduction. Hematoma development may be caused by altered capillary resistance (CR) or altered capillary fragility (CF). We measured capillary fragility (CF) before and after complex decongestive physiotherapy (CDP) to examine, whether CDP could reduce CF. 38 women with lipedema were included in the study. Twenty-one (21) patients were treated with CDP and 17 using exclusively moisturizers as the control group. CDP comprised once daily manual lymph drainage, intermittent pneumatic compression and multilayered short-stretch bandaging performed throughout a 5-day-course. CF was evaluated with the vacuum suction method (VSM) using Parrot's angiosterrometer in both groups. Decongestive therapy resulted in a significant reduction of the number of petechiae while no change was detected within the control group. Complete decongestive physiotherapy significantly reduced CF in patients with lipedema and this reduction may lead to reduced hematoma formation.
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Lipedema is a disproportional obesity for which evidence-based treatment is not currently available. We studied whether complete decongestive physiotherapy (CDP) alone or combined with intermittent pneumatic compression (IPC) could improve the treatment outcome in women with lipedema using a prospective, randomized trial. Eleven patients received CDP (60 min) and thirteen CDP (30 min) plus IPC (30 min) once daily in a 5-day-course. Subsequent to drainage, all subjects received multilayered compression bandaging, physical exercise and skin care. Treatment efficacy was evaluated by limb volume reduction. Both groups achieved significant reductions in mean lower extremity volume (p < 0.05). The addition of IPC is safe, although it provides no synergistic benefit to CDP in leg volume reduction under these study conditions.
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BACKGROUND: Lipedema is a rare and painful disease in women. Until recently, it could be treated only by conservative methods (combined physical therapy). OBJECTIVE: To determine the efficacy and safety of surgery (liposuction) concerning appearance and associated complaints. METHODS: Twenty-eight patients, who had undergone conservative therapy over a period of years, were treated by liposuction under tumescent local anesthesia with vibrating microcannulas. Twenty-one could be reevaluated after an average of 12.2 (1-26) months. RESULTS: All showed great improvement, with normalization of body proportions. Additionally, spontaneous pain, sensitivity to pressure, and bruising either disappeared completely or improved markedly. Other than minor swelling for a few days, no complications could be observed following surgery. All patients reported a tremendous increase in their quality of life. Physical therapy had to be continued to a much lower degree. CONCLUSION: Tumescent liposuction has proved to be a safe and effective treatment for lipedema.
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- Conference Paper (1)
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